الولايات المتحدة هي إحدى الدول التي يحتاج فيها المواطنون الروس إلى تأشيرة للدخول. على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع ، لا يتأثر استلامها بأي شكل من الأشكال بوجود أو عدم وجود ضيف محتمل لبلد التأمين الصحي - تسجيل وثيقة طبية ذات طبيعة استشارية بحتة.
معلومات عامة
هناك خياران رئيسيان لإصدار سياسة طبية - في الولايات المتحدة نفسها ، أو حتى في مرحلة التحضير لرحلة - في روسيا ، وهناك عدد من الفروق الدقيقة التي تتعلق بكلتا طريقتي التسجيل. من حيث المال ، سيكلف الحصول على التأمين الأساسي - من 50 ألف دولار - في روسيا أقل بكثير من عملية مماثلة ، ولكن بالفعل في الولايات المتحدة ، في حين أن الحصول على تأمين في الولايات المتحدة سيستغرق وقتًا أطول بكثير. يختار الجميع خيار التأمين لأنفسهم ، على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التأمين مباشرة في الولايات المتحدة يمكن أن يساعد في تجنب بعض الحوادث المحتملة أثناء الرحلة.
في حالة اختيار روسيا كدولة تسجيل ، تظهر قضية أخرى شديدة الخطورة - مسألة الاعتماد. هل تقدم شركة التأمين المختارة أفضل برنامج تأمين للولايات ، وهل تعمل مع شركة مساعدة في تلك الدولة؟ إذا كان كذلك؛ أيهما؟ ستعتمد جودة وسرعة الخدمة الممكنة على هاتين النقطتين ، إذا أصبح من الضروري ، مع ذلك ، استخدام التأمين أو - كما هو معتاد الآن - حدث مؤمن عليه.
النقطة الأخيرة تستحق التأكيد بشكل خاص - مساعدة أو شركة مساعدة. هي التي ستلعب دور حلقة الوصل بين المستشفى والمؤمن عليه أو أي مؤسسة أخرى والشخص المؤمن عليه. أي أن حياة الشخص وصحته تعتمد على كفاءتها ، وليس على الشركة التي أصدرت السياسة نفسها. لهذا السبب يجب أن تكون حذرًا للغاية عند اختيار مكان لترتيب التأمين وأيضًا أن تكون مهتمًا بمن تعمل معه الشركة الموردة بالضبط ، نظرًا لأن المشكلات عادةً لا تظهر فيما يتعلق بالولايات المتحدة - خدمة الشركات المحلية مستقرة ، على الرغم من أنها تكلف أكثر مما لا يمكن قوله عن المساعدين الروس.
نقطة أخرى مثيرة للاهتمام هي إمكانية إنهاء العقد. عادة ، يتم تضمين هذه الخدمة بالفعل في الحزمة التي تقدمها الشركات الأمريكية ، ولكنها ليست إلزامية للشركات الروسية. بمعنى أنه إذا قام الشخص المؤمن عليه بالفعل بإيداع الأموال ، لكنه قرر فجأة إنهاء العقد ، فلن يتم دائمًا تعويض الخسائر المادية. لماذا هو كذلك؟ في السوق الحديث لمثل هذه الخدمات في الولايات المتحدة ، هناك منافسة كبيرة ، ولكن في نفس الوقت توجد قاعدة غير معلنة - لا يمكنك ممارسة ضغط مباشر على العميل ، وبالتالي يجب أن يكون له دائمًا الحق في اللجوء إلى شركة أخرى دون تكبد خسائر كبيرة. عادة ، يتم منح العميل مهلة تصل إلى شهر لاتخاذ مثل هذا القرار - يعتمد ذلك على الحالة التي يتم فيها إصدار التأمين.
عند اختيار خيار التأمين الأنسب ، من الضروري مراعاة عدد مثير للإعجاب من العوامل: تكون الرحلة ذات طبيعة منعزلة (على سبيل المثال ، رحلة سياحية) أو ستتم مثل هذه الرحلات بشكل منتظم ؛ ما إذا كانت الرحلة تنطوي على ممارسة الرياضات الشديدة أو الأنشطة الأخرى المرتبطة بالمخاطر الصحية ؛ هل هناك أي أمراض مزمنة قد تتطلب الاستشفاء وما إلى ذلك. لهذا السبب يجب على شركة التأمين المختارة تقديم أكبر قدر ممكن من المعلومات التفصيلية حول تفاصيل الرحلة المخطط لها.
الخدمات الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية
يعتبر نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة واحدًا من أفضل الأنظمة في العالم ويتم تمثيله من خلال هياكل مختلفة على ثلاثة مستويات مستقلة: طب الأسرة والرعاية في المستشفيات والمستشفيات المجتمعية. في الوقت نفسه ، يعمل الأفراد والمؤسسات القانونية المختلفة أيضًا جنبًا إلى جنب مع المنظمات الحكومية. ولكن حيثما يتحول المريض ، تأتي الجودة بثمن.
يعتبر نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة أيضًا من أغلى الأنظمة في العالم. تتراوح الأسعار من بضع مئات من الدولارات إلى عدة مئات الآلاف من الدولارات. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكلف الزيارة العادية للطبيب بسبب نزلات البرد الأكثر شيوعًا حوالي 300 دولار ، فماذا يمكن أن نقول عن العمليات الأكثر تعقيدًا أو التدخلات الطبية طويلة الأمد؟ هذا يعني أنه بدون تأمين - ولا يستطيع واحد من كل ستة أشخاص يعيشون في الولايات المتحدة اليوم تحمله - يمكن أن تكون تكاليف الخدمات الطبية المحتملة هائلة.
لماذا قد تحتاج إلى التأمين
يجب أن يكون مفهوماً أن التأمين لا يقتصر على التزويد الفوري للمساعدة الطبية إذا لزم الأمر - تقدم الشركة المساعدة في معظم الحالات معلومات شاملة يمكن أن تساعد الشخص في أي حالات قصوى قد تنشأ. ونحن لا نتحدث حتى عن الحوادث ، على سبيل المثال ، الوقوع في حادث سيارة أو الإصابة أثناء عملية سطو عادية ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا ، على الرغم من الاستحالة الظاهرة لمثل هذا الموقف.
كل منطقة في الولايات المتحدة لها خصوصياتها ، وهذا ليس مفاجئًا. في الغرب ، من الممكن حدوث كوارث طبيعية مثل الأعاصير ، وفي هاواي لن تفاجئ أي شخص بموجات المد المدمرة ، وفي كاليفورنيا تحدث الزلازل بشكل دوري ، والتي لا تنتهي دائمًا بالأطباق المكسورة فقط. في مثل هذه الحالات ، يبدأ التأمين في العمل. وهذا لا ينطبق كثيرًا على وقف العواقب ، ولكن أيضًا على المساعدة النظرية التي يمكن أن تنقذ الأرواح. الشركة المساعدة ، في حالة دخول ضيف من البلد في موقف مشابه ، تكون ملزمة بتقديم معلومات من شأنها أن تساعد في مغادرة منطقة الخطر أو تقليل الضرر المحتمل.
يتكرر وضع مماثل فيما يتعلق بخصائص النباتات أو الحيوانات في كل منطقة منفصلة من البلاد. على سبيل المثال ، تتصدر الولايات الشمالية في البلاد وألاسكا قائمة المناطق التي تضم أعدادًا كبيرة من الحيوانات آكلة اللحوم مثل الذئاب أو الدببة. بالطبع ، ليس من المعتاد أن يهاجم سلوكهم الناس ، ومع ذلك ، فإن الموقف ليس دائمًا في صالح الأخير. الحيوان الذي يتجول عن طريق الخطأ في منطقة حضرية لا يتصرف دائمًا بشكل كافٍ ونموذجي.
يمكن أن تشكل الأنشطة اليومية العادية أيضًا خطرًا. يسافر معظم الناس إلى الولايات المتحدة في إجازة ، والتي تحدث غالبًا في مناطق الشاطئ. لكن لا تنس المشكلات البيئية التي تعاني منها الولايات المتحدة بسبب وضعها الصناعي. نحن نتحدث عن تلوث بعض المياه بالزيت والمخاطر الصحية المحتملة على من يسبح في هذه المياه. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، ولايات مثل لويزيانا أو فلوريدا ، والأخيرة هي وجهة سياحية مشهورة إلى حد ما.
ما يمكن أن يغطيها التأمين
كان الغرض من التأمين في الأصل هو حماية الشخص من الأعباء المالية الإضافية في ظروف غير متوقعة ، وبالتالي ، فإن معظم التأمين يغطي النفقات مثل استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب ، وتقديم الإسعافات الأولية في حالة وقوع حادث أو حالة أخرى مماثلة ، والعلاج في العيادة الخارجية للمريض أو البقاء في المستشفى.نقل المريض إلى منشأة طبية ؛ في بعض الحالات ، يتم أيضًا تعويض تكلفة الأدوية التي يصفها الطبيب. في بعض الأحيان يتطور الموقف بطريقة غير مواتية للغاية ومن الأفضل أيضًا أن تكون مستعدًا لذلك: يغطي التأمين نقل الشخص المؤمن عليه إلى أراضي روسيا لأسباب طبية ؛ في حالة وفاة المؤمن عليه ، يتم تسليم جثته أيضًا إلى بلد الإقامة.
عند وضع بوليصة تأمين ، يجب الانتباه إلى بعض النقاط الإضافية ، على سبيل المثال ، الخدمات القانونية. في ضوء الأحداث الأخيرة ، فإن تأمين السفر الجوي ومساعدة ضحايا الهجمات الإرهابية مهمان أيضًا.في كل حالة ، هناك مخاطر إضافية ، يمكن توقع بعضها: الراحة النشطة أو ممارسة الرياضة النشطة ، حيث يمكن حدوث إصابات ؛ السيطرة على بعض وسائل النقل - على سبيل المثال ، دراجة نارية. سيكون التأمين على طب الأسنان في حالات الطوارئ مفيدًا أيضًا ، لأن رحلة إلى طبيب أسنان في الولايات المتحدة بدون تأمين يمكن أن تكلف مبلغًا هائلاً ، وهو بالتأكيد لن يتناسب مع ميزانية متوازنة تمامًا ومحدودة نوعًا ما.
لا يتم تضمين بعض الظروف في التأمين المحتمل على الإطلاق. عادة ، يشير هذا إلى تلك الأمراض أو الإصابات التي تلقاها الشخص قبل إصدار التأمين الفعلي. الأمر نفسه ينطبق على وجود أمراض نفسية في الشخص ، وكذلك الإصابات التي يمكن أن تحدث بسبب هذه الأمراض أو في حالة تفاقمها. تتضمن فئة منفصلة الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأنواع الرئيسية للتأمين الصحي في الولايات المتحدة
في هذه المرحلة ، من المنطقي التحدث عن ثلاثة أنواع رئيسية من التأمين الصحي المتاح في الولايات المتحدة: يرتبط التأمين الصحي الأساسي أو الأساسي ارتباطًا مباشرًا بسداد الأموال التي يتم إنفاقها على المواعيد مع الأخصائيين الطبيين ، والتدخلات الجراحية الممكنة (التعقيد المنخفض) ، التخدير أثناء العلاج ، أو مجرد استشارة. في هذه الحالة ، لا يتم تعويض كامل المبلغ ، ولكن فقط ثلاثة أرباع ما سيتم إنفاقه.
تأمين المستشفى هو التأمين الرئيسي ويغطي تكاليف المستشفى فقط ضمن الحدود الموضوعة ، ولا تنطبق هذه الحدود فقط على الجانب المالي البحت - مبلغ الأموال التي سيتم تعويضها ، ولكن أيضًا على طول مدة الإقامة في مؤسسة طبية. كقاعدة عامة ، يقتصر هذا الإطار على الإقامة في المستشفى لمدة أسبوعين ، مع تعويض عن ثمانين بالمائة من الأموال التي يتم إنفاقها.
يوجد أيضًا تأمين صحي عام ، والذي سيكلف أكثر من الاثنين أعلاه ، ولكنه في نفس الوقت سيضمن تعويضًا بنسبة مائة بالمائة من الأموال حتى في حالة الإصابة بمرض خطير وطويل حقًا. في الوقت نفسه ، هناك خيارات مختلفة لإصدار مثل هذا التأمين. يمكن صياغة العقد بحيث يحصل المؤمن عليه أو أقاربه ، في حالة وفاة الأخير ، على تعويض كامل. من ناحية أخرى ، يمكنك التقدم بطلب للحصول على نسخة "مقطوعة" من التأمين الصحي العام وتحديد الحد الأدنى الذي سيدفعه الشخص المؤمن عليه شخصيًا بشكل مستقل.
لا تفترض أن الشركات التي تقدم مثل هذه الخدمات ليس لها مصلحتها الخاصة على الإطلاق. في كثير من الأحيان ، يتم وضع العقود بطريقة لا يبدأ التأمين فيها إلا إذا كان الشخص يتقدم بطلب إلى المؤسسة الطبية المحددة التي تم تحديدها في شروط العقد ، أو بالضبط إلى الاختصاصي الذي ورد اسمه في الأوراق الموقعة من قبل الشخص المؤمن عليه. خلاف ذلك ، لن تسدد شركة التأمين سنتًا واحدًا من المبلغ الذي تم إنفاقه على العلاج.
هناك أيضًا ما يسمى أنواع التأمين الإضافية. من بينها ، بالنسبة لضيوف البلد ، قد تكون الخيارات التالية ذات أهمية قصوى: تأمين تعويض المستشفى ، والذي تم تصميمه لفترة زمنية معينة ، أي لمدة شهرين ، مع تغطية معظم تكاليف المستشفى المحتملة ؛ التأمين ضد مرض معين ، وهو مصمم لأولئك الأشخاص الذين يعرفون عن استعدادهم المحتمل لأنواع معينة من الأمراض أو عن أمراض وراثية ؛ تأمين طويل الأجل ، والذي يستحق القيام به إذا لم تعد هناك شك في الحاجة إلى علاج طويل الأمد وشامل ، في مرحلة التحضير لرحلة إلى الولايات المتحدة.
برامج التأمين
يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من برامج التأمين في الولايات المتحدة. يعتبر برنامج "الحد الأدنى" البرنامج الأساسي. ميزتها الرئيسية هي تكلفتها المنخفضة نسبيًا مع قائمة ديمقراطية إلى حد ما من الأحداث المؤمنة التي تعمل معها. لا تشمل هذه القائمة فقط تقديم الإسعافات الأولية ، سواء في حالة تفاقم مرض مزمن أو فيما يتعلق بالحوادث المحتملة ، ولكن أيضًا خدمات النقل - النقل إلى وطن الشخص نفسه أو جسده ، إذا تحول الوضع من أن يكون غير موات للغاية.
يتم تقديم قائمة أكثر اكتمالا من المخاطر من قبل برنامج "الاقتصاد". قد يكون عنصرًا ذا أهمية خاصة مثل إمكانية قيام طرف ثالث بزيارة الولايات المتحدة في عدد من العمليات المتفق عليها مسبقًا ، فضلاً عن إمكانية تلقي تعويض إذا أصبحت العودة إلى الوطن غير مخطط لها ، أي إذا كانت الرحلة قد ليتم مقاطعتها فجأة.
يعتبر البرنامج "الكلاسيكي" هو الأمثل لأولئك الذين يزورون الولايات المتحدة كجزء من رحلة سياحية ، وهي نسخة مجمعة وممتدة في بعض النواحي من الاثنين أعلاه. تشمل هذه "الامتدادات" ، على سبيل المثال ، التعويض عن تكلفة الخدمات القانونية أو التكاليف المرتبطة بسيارة الشخص المؤمن عليه.
كيف تتصرف في حالة وقوع حدث مؤمن عليه
الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره في حالة وقوع حدث مؤمن عليه هو أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاتصال بأي مؤسسة قبل تنسيق أفعالك مباشرة مع الشركة المساعدة. في هذه الحالة ، سيتم تقديم المساعدة بالطبع ، ولكن لن يتم تعويض تكلفة هذه المساعدة!
وبالتالي ، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي الاتصال بدقة بالشركة المساعدة وتزويدها بأكبر قدر ممكن من المعلومات حول ما حدث بالضبط.
بالإضافة إلى المكالمة الهاتفية ، يوصى بتكرار الاستئناف الخاص بك كتابيًا إلى عنوان البريد الإلكتروني المشار إليه في السياسة ، بالطبع ، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال. يجدر التأكد من الإشارة إلى المعلومات التالية بشكل صحيح: الاسم الكامل للشخص المؤمن عليه ، ورقم الوثيقة ، والاسم الدقيق لشركة التأمين ، والبيانات الأكثر دقة عن الموقع (هذا مهم بشكل خاص في حالة وجود حادث في مكان ما خارج المدينة أو داخل المدينة ، وهذا لا ينقذ الموقف دائمًا ، حيث يمكن لعدد قليل من الأشخاص التنقل بسرعة في مكان غير مألوف) ، بالإضافة إلى معلومات الاتصال التي ستسمح لموظف الشركة المساعدة بالاتصال بمقدم الطلب في أي زمن. يجب أيضًا عدم إهمال المعلومات حول الموانع الطبية المحتملة أو ردود الفعل التحسسية لأنواع معينة من الأدوية - فهذه المعلومات يمكن أن تكلف حياتك!
بعد معالجة الطلب الحالي ، ستكون الشركة المساعدة قادرة على تقديم أكثر المعلومات اكتمالاً حول المؤسسة الطبية التي تستحق الاتصال بها ، وفي بعض الحالات أي متخصص - تشير بعض العقود إلى استيفاء هذا الشرط. في حالة وجود منشأة طبية بعيدة جدًا ، ستساعد شركة مساعدة في اختيار وسيلة نقل ، ولكن يجب الاحتفاظ بجميع الإيصالات أو الإيصالات التي تؤكد استخدام وسيلة نقل معينة ، وإلا فلن يتم تعويض هذا المبلغ تكرارا.
بمجرد دخول المؤسسة الطبية نفسها ، من الأفضل تجنب الدفع مقابل الخدمات أو الأدوية ، ما لم يتم الاتفاق مسبقًا مع الشركة المساعدة ، في حالة ضرورة شراء أدوية معينة ، على سبيل المثال ، من الضروري الاحتفاظ بها. إيصالات أو أي مستندات أخرى يمكنها لاحقًا تأكيد هذه التكاليف.
